Klargörande för nytillkomna

En repris av ett tidigare inlägg.

Jag - har flera gånger tidigare skrivit ner hur jag menar att man ska fungera som doktor. Det är i mina öron en viss skillnad mellan att vara en doktor och en läkare.
Doktorn har ett helhetsperspektiv på sin bygd och sina patienter.

Som ”provinsaren ” i Strömsund Bertil Wikström. Han menade att man inte i första hand skulle skriva ut mediciner för att avhjälpa ett symtom. Man ska med en intellektuell process fråga sig vad som orsakar symtomen och försöka korrigera det som orsakar symtomen,om man nu inte kan det efter att ha sett på problemet som en Sherlock Holmes.

Jag är extremt negativ till att gamla människor ska stå på mellan 8-10 mediciner per dag.
Många blir bättre om man tar bort pillren ett efter ett. Då kan man med en uteslutningsprocess komma fram till att det med viss sannolikhet att symtomen orsakas som en biverkan till en annan medicin.

Numera är det ofta många olika stafettläkare som åker runt och ser inte patienten som en helhet utan som en som behöver en medicin för att dämpa ett uppkommet symtom. Sedan kommer en ny läkare och behandlar biverkningarna till den senaste medicinen men ytterligare en medicin.
OM det nu är som Profesor Peter Götzsche skriver om i sin bok att felmedicineringar är den tredje vanligaste dödsorsaken i USA, så ankommer det på den bäste doktorn att ta bort mediciner och behålla dem som insatts för att behandla en konstaterad medicinkrävande sjukdom.

Alla mediciner med en verkan har biverkningar, många mediciner har så många biverkningar att man kan helt enkelt inte hålla dem i huvudet. Många av mina kollegor har inte gjort kopplingen statiner och hjärtsvikt. Att samma process som ger en inflammation och värk i musklerna på benen ävcn påverkar hjärtmuskeln. Och eftersom man inte lärt sig The mevalonate Pathway kan man heller inte begripa att statinerna slår ut CoQ-10 som behövs för alla muskler. Eftersom vi också med stigande ålder av naturliga skäl inte tillverkar tillräckligt mycket av den varan själva, måste vi ha tillskott.

Det kallas läkekonst eftersom det är många faktorer som påverkar hur vi mår. Jag anser att man i första hand ska försöka förebygga sjukdom,i andra hand när sjukdomen uppstått med naturliga metoder försöka vända på förloppet. Först sedan ingripa med medicinska kemikalier. Men det ska inte vara första nästan inmatade reflex. Om patienten får ett recept är det en bra läkare hen har lyssnat. Om man kommer med råd om kost, motion etc är man en dålig läkare. Med receptet har patienten fått en bekräftelse på sitt lidande. Tex att kroppen saknar tillverkning av Mogadon eller Stesolid.

Det kan inte vara rätt att många ska stå på tio olika mediciner. Det går emot vad jag lärt mig. När man på bild ser hur komplicerad varje cell i kroppen är, så inser man att man kan inte skjuta prick på en punkt i schemat utan att få kaskadeffekter i hela systemet. Därav alla mediciners biverkningar.
Om man harmuskelvärk pga statiner, vilket mellan 20-30% får, ska man inte behandla detta med värktabletter. Man SKA VETA att det beror på att statinerna ger muskelvärken och antingen kompensera med CoQ-10 eller sätta ut statinen.

Om man fått sockersjuka eller Diabetes 2 ska man sätta ut allt socker/kolhydrater i första hand.
I andra hand dricka vatten till alla måltider utom en dag i veckan.
Inte äta färdiglagad insdustrimat. Ät mat som en gammelmormor lagade.
Ta en tablett Vitamin D dagligen året runt. 1000IE för barn 4000IE för vuxna och för oss som har någon autoimmunsjukdom eller cancer via blodprov se till att vi ligger över 70 nmol/l.
Ta Omega 3 dagligen och dra ner på Omega 6. Ät inte margariner och diverse växtoljir.
Ta en någorlunda snabb promenad 45 minuter dagligen.
Se till att sova gott. Sömn är något man genom fysisk ansträngning gör sig förtjänt av.

Av Nisse Simonsson

Mat, motion och sömn

Den formbara hjärnan

Evolutionsmedicin

Sugar: The Bitter Truth

Efter sju år syns utbrändhet ännu i hjärnan

Follow my blog with Bloglovin

Politikers inkompetens dödar ett friskt Sverige

7 miljoner är en droppe i Region Hallands administrativa ocean!

Sverige hade för ganska många år sedan något som kallads för distriktsläkare. Kombinationen distriktsläkare tillsammans med distriktssköterskorna, fungerade mycket bra var jag minns. De hade kompetens för att diagnostisera många olika krämpor. Dessutom var denna kombination inte rädda för att konsultera sjukhusens specialister.

Idag heter de "doktorer" och specialister i allmänmedicin. Skillnaden mellan distriktsläkare och dagens specialister i allmänmedicin, är att dessa "doktorer" och specialister i allmänmedicin tror sig vara specialister, vilket måste anses som århundradets överdrift. Allteftersom specialisternas misstag uppdagas, går patienterna direkt till sjukhusens akutmottagningar. Denna patientström försöker politikerna nu stoppa.

Senaste greppet från politikerna är att höja patientavgifterna för att försöka styra om flödet från akutsjukhus till vårdcentralerna. Från och med nästa år höjs patientavgifterna med 100 kronor. Alltså från 300 till 400 kronor. Vi som fortfarande kan läsa, informerar oss om verkligheten, det verkliga motivet! Politikerna försöker med alla ohemula knep kompensera för en voluminös tjänstemanna- och politikeradministration, men även för en saftig medlemsavgift till SKL.

Som parentes kan nämnas att SKL:s 500 tjänsteandar, exklusive alla politiker, deras bolags anställda, gör vad tjänstemän inom Sveriges alla kommuner och landstings förvaltningar är anställda för att göra och borde utföra. Dessutom sitter kommun- och landstingspolitikerna och kurar uppe i SKL-nästet, med oförsvarligt höga arvoden, utöver de hemliga hemmaarvodena.
Om vi omsätter det stora Sveriges alla prestationer till lilla Region Halland, så kommer Region Halland att tjäna hela 7 miljoner på kuppen. 7 miljoner får anses som en droppe i det regionala administrativa havet.

Naturligtvis måste det till en övergripande förändring inom Svensk sjukvård.
Naturligtvis måste kommuner- och landstings tjänstemän gör vad på dem har ålagts.
Naturligtvis måste Sverige omedelbart avveckla det oekonomiska och "oetiska" SKL.
Naturligtvis måste politikern ta sitt fulla politiska ansvar. Det ansvar de har blivit valda till.
Naturligtvis måste Sverige omvandla en revirhävdande sjukvård till en över alla gränser.
Naturligtvis måste speciella specialiteter läggas på de stora universitetssjukhusen.
Naturligtvis måste småpåvar se sina begränsningar och bara göra det de behärskar.
Naturligtvis måste sjuka människor behandlas av kompetens, ej i experimentsyfte.

Mitt förslag är att all Svensk sjukvård läggs under en gemensam huvudman. Först då får Sverige en jämlik och försvarbar sjukvård över hela landet. Vi ska ha ett fåtal universitetssjukhus med utbildningsplatser. Läkare och sköterskor ska vara färdiga när de kommer ut till småsjukhusen. Det skulle decimera antalet svåra handikapp med långa sjukdagar, men det skulle även decimera antalet onödiga dödsfall. Allt beroende på beslut tagna på grund av kompetensbrist, men även beroende på att okunnig vårdpersonal vägrar att konsultera äldre vårdpersonals kompetens.

Det som diagnostiseras väl, kan kureras väl!

Laktatacidos vid metformin-behandling

Det finns läkemedel som läkare mycket frikostigt skriver ut idag. Det är metformin och statiner. Metformin skrivs ut vid prediabetes och diabetes 2. Statiner efter hjärn- och hjärtinfarkter.

Här om en av metformins biverkningar.

Så här skriver Anders Frid överläkare, endokrinologiska kliniken och Gunnar Sterner överläkare, kliniken för njur-medicin och transplantation. Båda vid Universitetssjukhuset MAS, Malmö:

Metformin är idag förstahandsbehandling vid diabetes typ 2. Totalt sett är behandlingen säker och ger få biverkningar, men laktatacidos är en livshotande komplikation som kan uppkomma under vissa förutsättningar.

Erfarenheter från metforminintoxikationer säger att om metforminkoncentrationen i blod blir hög ökar risken kraftigt för laktatacidos.

Den vanligaste orsaken till förhöjd metforminkoncentration i blod är nedsatt njurfunktion, eftersom metformin inte metaboliseras utan utsöndras nästan uteslutande via njurarna.

En ökande andel äldre patienter behandlas med metformin.

Patientfallen nedan beskriver vanliga patienter, som finns i vår omgivning, och hur dehydrering, överdosering, samtidig medicinering och olyckliga omständigheter kan ge upphov till laktatacidos.

Fyra fall av laktatacidos vid metformin-behandling

Sammanfattat

Patienter med diabetes typ 2 bör informeras om att kräkningar, diarré och andra former av intorkning kan ge nedsatt njurfunktion och att behandling med metformin då skall upphöra.

Mediciner kan påverka njurfunktionen. NSAID ger funktionell påverkan och kan ge toxisk nefrit. ACE-hämmare och angiotensin II-receptorblockerare kan ge akut njursvikt, särskilt vid odiagnostiserad njurartärstenos.

Intravenös kontraströntgen kan ge akut njurpåverkan. Metformin sätts ut i samband med undersökningen och återinsätts inte förrän P-krea-tinin kontrollerats, tidigast efter 48 timmar.

Njurfunktionenhos den åldrande patienten som behandlas med metformin skall undersökas.

Vid vilken nivå på S-kreatinin skall metformin (Glucophage) sättas ut?

(Den som är nyfiken på statiner bör läsa vad Nisse Simonson säger.)

45 000 studenter vill skapa nya arbetssätt

Studenterna tar täten kring personcentrerad vård och ett interprofessionellt arbetssätt via ett nytt nätverk.

– Det är en attitydfråga vid läro­sätena. Studenterna behöver arbetssättet för att klara sig i framtidens sjukvård, säger Viviana Lundberg, sammankallande i nätverket.

Det behövs betydligt mer lag­arbete i framtiden och det måste börja redan under utbildningstiden om intentionerna från utredningen En god och nära vård ska kunna bli verklighet.
Det menar Sveriges hälso- och sjukvårds­studenter (SHSS), ett nätverk som representerar 45 000 studenter inom 16 olika professioner.

Vårdens hierarkiska system måste förändras i grunden. – Vården är uppbyggd för att behandla en diagnos, inte en person, säger Viviana Lundberg.

Och arbetssättet måste in redan på utbildningarna. Att sjuksköterskor träffar tandhygienister under två timmar eller att hälsovetarna får läsa en grundkurs om sjukdomar räcker inte.

Även ute på praktik ser det väldigt olika ut när det handlar om interprofessionellt lärande.

Läs mer här: “Vården är uppbyggd för att behandla en diagnos, inte en person.”

Car T-celler får klartecken i Europa

Beskedet gäller två olika produkter, Kymriah och Yescarta, som granskats inom EMA:s process för så kallade läkemedel för avancerad terapi. De är också de två första läkemedlen som godkänts via ett prioriterat förfarande som ska säkerställa snabb tillgång till behandlingar som kan fylla stora medicinska behov.

De nya läkemedlen kan dock ge svåra biverkningar, varför behandlingarna måste följas i särskilda register för att säkerställa långsiktig säkerhet, skriver EMA i ett pressmeddelande.

Det återstår också att se vad kostnaden blir för behandlingarna och huruvida den svenska sjukvården kommer anses ha råd med dem.

Ur Dagens medicin

Räddade liv ska också levas!

Jag läser dagligen på Twitter. Idag finns det ett inlägg och en hänvisning till en blogg. Bloggen handlar om att även räddade liv ska ges en livschans.

Frisk människa = glad och lycklig

Sjuk/funktionshindrad människa = ledsen och olycklig

Ett utdrag ur texten:

Den tillfälliga sjukdomen behandlas som ett avbrott i livet, som du räknar med blir kortvarigt och övergående. Som något slags icke-tillstånd där vad du gör inte längre är så viktigt. Ett undantagstillstånd då livet står på en tillfällig paus. Där det enda du längtar efter är att bli frisk och fullt fungerande igen.

Om du däremot har en dödlig sjukdom måste varje sekund fram till döden levas fullt ut. Trots den svåra sjukdomen. Trots de svåra symtomen. Kosta vad det kosta vill att få en döendes sista önskan uppfylld. Allt som kan göra livet mer värdefullt och meningsfullt den stunden som är kvar väldigt viktigt. Att verkligen leva tills sista andetaget.

Att vara sjuk, men varken tillfriskna eller få en dödsdom verkar förvirra. Mycket. Trots att tillståndet blir långvarigt, eller till och med livslångt verkar de flesta friska människor tänka att så länge du är sjuk men inte dör, står livet på paus precis som när du är kortvarigt sjuk. Istället för att tänka att det går att fylla även det sjuka livet med mening – och uppleva både glädje och lycka – så verkar de se på det som något som per automatik är meningslöst. Något som saknar värde.

Läs hela det intressanta inlägget här: Räddade liv ska också levas!

Framtidens behandling av leukemi

I går tisdag var jag och träffade min doktor för att diskutera framtiden. Det är kul att diskutera framtiden, när man har leukemi. Hahaha.

Vi pratade om att det förekommer ”forskning” med att avbryta behandlingen med Imatinib efter ett antal år. Längst har man kommit med den senare komna medicinen Tasigna, där Novartis i en studie avbryter behandlingen efter fyra år.

Både studierna med Glivec och Tasigna är hittills för små och korta i tiden för att vara säkra. Studierna med Glivec visade dock att man kunde sätta in medicinen igen med gott resultat om de kontinuerliga proverna visade på en cellökning.

Min doktor och jag var dock överens om att jag med mina ”ynkliga biverkningar”, ändå ska fortsätta behandlingen med Glivec.

Några kunskapslänkar:

Internmedicin

Blodcancerförbundet

Behandlingsfrihet

Cancercentrum

Cancerbeskedet

Kolhydraters skada på Din hjärna

Den amerikanske neurologen och medicine doktorn David Perlmutters bok ”Grain Brain” kommer ut i svensk översättning i slutet av maj och heter då ”Hotet mot din hjärna – den över- raskande och skrämmande sanningen om hur vete, kolhydrater och socker långsamt dödar ditt mest känsliga organ”.

Den boken måste läsas av alla med hälsointresse och de som försöker åstadkomma en hälsosammare och friskare ålderdom.

Fetma krymper hjärnan
Mycket talar för att resonemanget har viss bärkraft och många av de studier som Dr Perlmutter laborerar med har som underlag utmärkta studier i bra tidskrifter och han visar att ju fetare man är desto mindre blir hjärnans volym. Det finns även studier som visar att vid ökat sockerintag minskar hippocampus - sjöhästen (centrum för minnet i hjärnan) kapacitet.
Till detta skall läggas att läkemedelsindustrins olika försök att lösa Alzheimer-problematiken grundligen har misslyckats och att inga försök att minska plack-bildning- en har fört de olika teorierna vidare.

Alzheimers drivs av inflammation
Det nya är att även Alzheimers är en sjukdom, liksom många andra så kallade folksjukdomar, som troligen drivs av inflammation på samma sätt som hjärt-kärlsjukdomar, stroke, diabetes och även cancer.
Man kan mäta förhöjda CRP-värden, som indicerar inflammation – vita blodkroppar som aktiverar låggradig inflammation i de små blodkärlen ute i vävnaden - och som långsamt, långsamt gör att organen blir alltmer odugliga för att slutligen klappa ihop och för hjärnan blir ju det katastrofalt.

Läs hela den intressanta sammanfattningen av Karl E Arfors här >>>

Läs även sammanfattningen "Hotet mot din hjärna" av David Perlmutter

Vilken kost orsakar cancer?

Jag läser en mycket intressant redovisning av Dr Jason Fung. Han redovisar hur världen har tänkt om kost under tid. Många har gjort massor av misstag i sin iver att tjäna pengar på naiva människor.

I takt med att det blev mer och mer tydligt att miljöfaktorer påverkar förekomsten av cancer, blev kosten det första som misstänktes. Den fråga som sedan ställdes var vilken specifik del av kosten som var boven. Fett i kosten blev direkt misstänkt. Från sena 1970-talet till 1990-talet var vi fast i en hysterisk fettfobi. Vi trodde att fett orsakade allt dåligt. Det orsakade fetma. Det orsakade högt kolesterol. Det orsakade hjärtsjukdom. Det orsakade förmodligen dålig andedräkt, håravfall och var dessutom anledningen till att man skar sig på papper.

Det fanns aldrig något faktiskt bevis för tanken att fett från kosten, som människor ätit sedan, tja, vi blev människor, skulle vara skadligt. Men det spelade egentligen ingen roll, eftersom hela den vetenskapliga världen hade på sig fett-är-dåligt-glasögonen. Vem behöver bevis när det finns dogmer?

Eftersom allt dåligt gick att skylla på fett, orsakade det troligtvis cancer också. Ingen hade egentligen någon aning om varför fett från kosten skulle orsaka cancer. Ingen hade observerat att folk som konsumerade mycket fett i stor utsträckning fick cancer. Men det spelade ingen roll, eftersom den nya regeln var att ge fett skulden för allt. Vi fortsatte helt enkelt på den banan!

Baserat på denna hörsägen lät National Institute of Health miljoner dollar försvinna in i en gigantisk studie för att bevisa att fett från kosten orsakade viktuppgång, hjärtattacker samt bröstcancer.

Denna massiva randomiserade kontrollstudie (den gyllene standarden av evidensbaserad medicin) som fick heta Women’s Health Initiative, registrerade närmare 50 000 kvinnor. Vissa kvinnor instruerades att följa sin vanliga kosthållning, den andra gruppen skulle dra ner på mängden fett från kosten till närmare 20 procent av kaloriintaget och öka intaget av spannmål, grönsaker och frukt.

Läs hela det intressanta reportaget här >>>

Alzheimer går hand i hand med diabetes

Ju högre blodsockret var i hjärnan, desto värre var symptomen på alzheimer innan personen dog. 
 

Varför pratar inte läkare mer om detta? Undrade jag när jag skrev boken. Och det undrar jag fortfarande, för hypotesen att alzheimer är en form av diabetes (eller går hand i hand med typ 2-diabetes) blir bara starkare och starkare.

Studier har bekräftat att sjukdomsförloppet går snabbare hos personer med högt blodsocker. Med hjälp av ett blodprov som mätte insulinresistens i hjärnan har forskare kunnat förutspå utvecklingen av demens och ungdomar med fetma och insulinresistens har förhöjda nivåer av ämnen som är kopplade till en ökad risk för alzheimer i blodet.

Läs det sista meningen igen. Låt den sjunka in, innan du går vidare till veckans nyhet.

Läs hela Ann Fernholms inlägg här >>>