lördag 16 januari 2016

Stockholm vill visa osignerat i e-journal

Jag prenumererar på e-läkartidningen och läser mången god diskussion där. Här är en intressant diskussion:

"Under 2016 ska alla i Stockholms läns landsting få tillgång till sin journal via nätet. Där ska patienterna även kunna läsa osignerat material, om innovationslandstingsrådet Daniel Forslund, Liberalerna, får som han vill.
 – Min ambition är att det ska vara så öppet som möjligt för patienten men naturligtvis ska man själv kunna välja bort möjligheten att se det som är osignerat om man vill, säger Forslund.".

Några kommentarer här:

Facket vill ha undantag för cancerprov

E-journal gav känsla av kontroll

Ålderdomligt att försvåra direktåtkomst i journalen

Läs även sidokommentarerna i varje länk här ovan. E-journaler har blivit "hett stoff" bland några inskränkta landstingspolitiker. Kanske även bland några läkare i den hierarkiska läkarkåren med?

Läs gärna även ett blogginlägg från den mycket djärva kvinnliga läkaren Carina Hellström:

Psykiatrin skulle bli mer trovärdig och slippa att ständigt dra skam över sig.

fredag 15 januari 2016

Gå ner i vikt INNAN frukost

Jag lägger in ett nytt inlägg från Nisse Simonson. Mycket av det Nisse skriver om ska spridas.

"Kolhydratprofessorerna" Stephan Rössner och Claude Marcus skall hållas kort. Så kort att deras era innanför livsmedelsverkets väggar snabbt går mot sitt slut.

Här kommer den gode Nisses referat:

"Gary Taubes är en av världens mest respekterade vetenskapsjournalister och han har skrivit två monumentala böcker om vår ohälsa. Utgående från vad vi vet om kroppens metabolism. Han har samlat sina fakta i bocken: God Calories and Bad Calories. Den är tung och synnerligen tjock och jobbig. För vanligt folk skrev han därför en enklare summar kallad Why we get fat, som är kanske mera lämpad för en intresserad men måttligt kunnig läsekrets.

Vad han bla beskriver är den dåliga växlingskursen för vad vi stoppar i oss i snabbenergi och hur mycket man måste träna för att tex göra av med en extra kanelbulle. Ungefär 8 kilometer löpning och en pinne Pommes frites en halv kilometer löpning.

Om vi som är feta ska ha någonsomhelst nytta av träningen för att gå ner i vikt måste vi dra ner på kolhydrater /socker eftersom högt insulin blockerar frisläppandet av fett ur fettcellerna.
Det är evolutionens smarta lösning för att i tider på hösten med tillgång till socker från frukt och honung inte tära på det dyrbara vinterförrådet runt mage och stuss.

Efter nattens sömn har vi ju tärt på förråden i en kort period när sockerintaget är lågt. Därför är det bästa resultatet av träning för att gå ner i vikt INNAN man äter frukost.
Då har insulinbromsen på lipoproteinlipas släppt och då bränner man fett.

Det finns många bra föreläsningar med Gary Taubes på Youtube.

Om ni är intresserade kolla även på Youtube Nina Teicholz som skrivit den mycket läsvärda boken: The Big Fat Surprise , som jag laddade ner på paddan för vad en Pizza kostar. Hon är också en mycket skicklig vetenskapsjournalist.

Problemet med de flesta läkare är att de vågar inte skriva enkelt för då får dom stämpeln att vara "populärförfattare" och det är en liten fläck i den akademiska fracken. Även om en professor har tre uppgifter enligt tradition: Forska,undervisa och popularisera, så avstår man gärna från det.

Det är här vetenskapsjournalisterna är värdefulla eftersom dom kan läsa och sammanfatta på ett begripligt sätt.".

Nina Teicholz at TEDxEast: The Big Fat Surprise

The Diet/Weight Relationship, An Alternative Hypothesis

tisdag 5 januari 2016

Is the obesity crisis hiding a bigger problem?

Jag jobbar på ett inlägg om medicin, operationer och sex när jag hittade detta Facebook-inlägg av Nisse Simonsson. Det måste bara få vara med här på min blogg. Det handlar om insulinresistens och obesity. Alltså följderna av sockersjuka.

Nisses inlägg:
Den här föreläsningen såg jag för länge sedan och blev imponerad. Det är en forskare som tränade ofta och hade gått upp 20 kilo. Han fick plötsligt trots ivrigt tränande en Diabetes typ 2. Han insåg att gängse råd med mera träning lite fett och mycket socker måste vara fel. Han fick sin diabetes därför att han var insulinresistent. När sockret inte längre kan hanteras av insulinet cellerna är fulla lagras det i reservlagren runt och i buken. Han menar att man blir fet som ett resultat av att man ÄR insulinresistent. Vilket 40-50% av oss är. Han insåg som läkare och forskare och öppen för nya tankar att han måste minska intaget av socker/kolhydrater och när insulinet sjunker så öppnas fettcellerna och förbränns. Han gick ner i vikt och blev fri från sin Diabetes men är rimligen fortfarande sjuk så tillvida att han kan inte metaboliskt hantera socker / Kolhydrater. Han kommer så fort han syndar få tillbaka sin klara Diabetes 2 med alla de komplikationer som han sett som akutläkare med amputationer av lemmar med ruttnande diabetessår.

Is the obesity crisis hiding a bigger problem? Se och lyssna på detta mycket intressanta föredrag.


Sex på ålderns höst

Jag är en av fyra i PRO / SO Halmstad som håller på att undersöka äldre- och hemsjukvården. Anledningen är att det under tid har förkommit skrönor om "den ytterst dåliga äldrevården".
Vid något tillfälle blev det helt fel och en hel avdelning stängde tills personal blev utbytt.

Jag läser mycket litteratur om äldrevård och hur äldre ser på sin situation. Jag finner en mycket förbigången "liten detalj" och det är äldres sex och sexvanor. Eller Sex på ålderns höst.

Några uttryck från äldre om sex.

Eeva Kilpi beskriver det vackert i Sånger om kärlek:

Lär oss acceptera kärleken, vi är så rädda för den. 
Du tar mina bröst i din händer, mina uttänjda platta bröst och berör med läpparna de skrynkliga vårtorna och med starr på ögonen i väntan på en vårdplats famlar du blint efter mig, känner dig för med händerna. 
Känn på du bara: under alla de här rynkorna finns jag, den här förklädnaden tvingade livet på oss till slut, du mitt smultron, min svala, min blomma så fin.

Bertil, 72, säger om sin sexualitet:

”När jag var riktigt ung satt erotiken längst ut i snoppen. Alla känslor fanns där, kvinnan fanns med som hjälpreda. Med åren vandrade den erotiska upplevelsen allt längre in i min kropp, jag började så sakta förstå vad kvinnans lust betydde för min egen lust. På gamla dar har erotiken tagit över hela min kropp, snoppen är en hjälpreda och min upplevelse och kvinnans kan inte skiljas åt. Hennes uthållighet blir min, hon tar mig med på sina himlaresor.”

Ytterligare ett sätt att se på saken 

Jag har för drygt ett år sedan träffat en underbar man. Trots att han är över 75 år är han mycket vital och sexuellt potent. Jag ville så gärna leva ett lugnt och rikt liv med honom. Men problemet är att vi båda har barn som inte lämnar oss ifred. De misstycker till vår kärlek av både moraliska och ekonomiska skäl. Detta gör att jag inte kan slappna av och njuta av vår gemenskap utan känner att jag först måste ta hänsyn till barnen och barnbarnen. Trots att jag är över 70 år och barnen nästan 50 måste jag smyga med min kärlek. Man tycks aldrig bli fri och göra som man själv vill. 
Kär på nytt.

Min slutkläm!

Jag påstår på fullt allvar att vi behandlar våra äldre mycket illa i Sverige. Hur många äldre par i Sverige har gemensamt rum / lägenhet?
När man bor tillsammans i hus eller lägenhet, har man sig själva, men när äldre svaga och sjuka flyttar till ett äldreboende kanske man delas på. Hur ska man då kunna ta hand och varandra och fortsätta leva sitt liv som man kanske har gjort under många decennier?

Det finns många obesvarade frågor i vårt kalla samhälle.

Under de två senaste mandatperioderna fuskades mycket av den tidigare omsorgen bort till privata aktörer. Vi ser resultatet av det nu.

Det gäller främst våra äldre som har offrat sina kroppar och sina liv för Sverige. De kastas nu på soptippen, till förmån för andra. Det är en skrämmande utveckling, eller än hellre, avveckling.

Ingen sexlust

När sexlusten är svår att väcka

Förlorad sexlust

Nästa blogginlägg kommer att handla om förlorad sexlust på grund av mediciner och operationer.

måndag 4 januari 2016

Om sambandet kolhydrater och sockersjuka

Tror vi bör försöka ändra på världens kolhydrattrend innan det är för sent. Läkemedelsindustrins och Läkemedelsverkets påvar gnuggar sina händer av vår köplust. "Kolhydratprofessorerna" Stephan Rössners och Claude Marcus era verkar gå mot sitt slut.

Dr Nisse Simonsson säger: Nu börjar det komma från alltfler håll. Sockerfetma, högt blodtryck, höga blodfetter, insulinresistens, diabetes 2, cancer, demens och hjärtkärlsjukdomar.
Som Kostdoktorn har sagt: Man blir inte fet av fett. Somliga av oss ca 50% har en sämre förmåga att metabolisera socker / kolhydrater. Kolhydrater lika med tex potatis, bröd, pasta och ris.

Martin Ingvar, professor och överläkare vid Institutionen för klinisk neurovetenskap, Karolinska institutet, har gett ut boken ”Hjärnkoll på maten” där han beskriver hur matvanor styrs av en inre supermakt – hjärnans belöningssystem.

Vilka är de tre livsmedel som har mest dolt socker i sig, enligt dig? Alla, men köpta dressingar, lättprodukter och moderna livsmedel i kartonger som du bär hem, som cornflakes.

Klicka här för att komma till artikeltexten

Skelett av samisk kvinna visar vad människor åt för 500 år sedan

Nisses tips på läsning om vad vi äter och hur det påverkar våra kroppar

lördag 2 januari 2016

Flyktingström bakom stor ökning av MRSA

Under november upptäcktes 102 fall av MRSA i Skåne. Det är mer än en fördubbling av antalet fall sedan början av året.
– Vi ser den här ökningen över hela landet, men ökningen i Skåne sticker ut, säger Anders Tengnell, avdelningschef för epidemiologi på Folkhälsomyndigheten. (ur Sydsvenskan)

Antalet MRSA infektioner ökar i Norge och Sverige

Förekomsten av antibiotikaresistenta bakterier ökar stadigt.

Snabb ökning av multiresistenta bakterier.

Kampen mot multiresistenta bakterier.

MRSA sprids snabbt i Danmark

Frågor och svar beträffande MRSA.


- See more at: http://hn.se/nyheter/halland/1.3241225-snabb-okning-av-resistenta-bakterier#sthash.rO4b9pXD.dpu

- See more at: http://hn.se/nyheter/halland/1.3241225-snabb-okning-av-resistenta-bakterier#sthash.rO4b9pXD.dpu

- See more at: http://hn.se/nyheter/halland/1.3241225-snabb-okning-av-resistenta-bakterier#sthash.rO4b9pXD.dpuf

Gratis broddar räddar äldre

Vi kan läsa på PRO:s och andra pensionärsorganisationers hemsidor om kommuner som kräver gratis broddar till äldre. I några länkar kan du läsa om vad fallolyckor kostar vårt samhälle och hur mycket pengar samhället skulle spara genom att dela ut gratis halkbroddar. Kostnaden för halkbroddar enligt Apoteket är maximalt 250 kronor.

Grums PRO säger följande:
– Jag vet många som inte vågar gå ut alls när det är halkigt för att dom är rädda för att ramla, berättar Gösta Jäger, ordförande i PRO Grums, i en intervju med SVT Värmland.

Föreningen har tagit fram ett PM om fallolyckor och jobbar nu på olika sätt med förebyggade åtgärder. En av dessa är ett medborgarförslag om gratis broddar till äldre som de skickat in till kommunen.

– Det är ändå kommunen som i slutändan får betala notan om den gamle ramlar och slår sig. Då får man koppla in hemtjänsten och det kostar pengar, säger Gösta.

> se inslaget från SVT här!

Kalmar bör erbjuda äldre ett halkskydd


måndag 21 december 2015

Rasism, apartheid eller bara ålderism?

Jag förvånas ofta över alla svenskars flathet mot "överheten" (politiker). Mina tankar går till behandlingen av pensionärer, låginkomsttagare och rörelsehindrade.


Bromsen

Var någonstans i svenska samhället kan man ens i tanken tänka sig att bromsa utvecklingen?

- Tänk er att regering och riksdag skulle bromsa löner för politiker och tjänsteandar.
- Tänk er att industrin skulle bromsa eller backa löner för direktörer och likställda.
- Tänk er att livsmedelsindustrin skulle bromsa priser på varor och tjänster.
- Tänk er att bostadsmarknaden skulle bromsa eller backa hyrorna.

Det skulle jag vilja kalla århundrades utopi. Alltså en fullkomlig omöjlighet. Men när det gäller pensionärer, låginkomsttagare och rörelsehindrade, går det alldeles utmärkt, utan protester!

Lite "kuriosa" härunder som visar vad jag menar:

258 miljarder

Omkring år 2000 överfördes totalt ca 260 miljarder kronor från AP-fonden (buffertfonden) till statskassan. Bakgrunden var ett riksdagsbeslut baserat på princippropositionen 1994 om det nya pensionssystemet. Sådana överföringar motiverades bl.a. med att det nya pensionssystemets konstruktion ställde mindre krav på buffertfond, bl.a. genom den restriktion för pensionsuppräkningarna som följsamhetsindexeringen kunde medföra. Ytterligare motiv var viss omfördelning av betalningsansvaret mellan fonden och statskassan, något som statskassan dock kompenserats för genom införande och höjning av andra arbetsgivaravgifter. Ett uttalat villkor för framtida överföring var dock att den inte skulle få äventyra en betryggande fondstyrka.

År 1998 fattade riksdagen ett mera definitivt beslut om det nya pensionssystemet bl.a. om införande av ytterligare en restriktion för pensionsuppräkningen, nämligen den automatiska balanseringen (bromsen). Det beslutet ställde helt nya och större krav på buffertfondens storlek. Märkligt nog fattade man samtidigt beslut om att försvaga fonden genom att fullfölja tidigare intentioner att överföra medel till statskassan. Man började med 45 miljarder kronor för vartdera året 1999 och 2000 och ökade sedan på så att totalbeloppet blev ca 260 miljarder kronor.

Enligt bl.a. Ekonomistyrningsverkets senaste budgetprognos har den ekonomiska utvecklingen för AP-fonden varit så negativ under år 2008 att bromsen kommer att utlösas med början år 2010. Det kommer att medföra inte bara otillräcklig värdesäkring av pensionerna utan kanske också minskade pensioner nominellt. Beräkningar ger vid handen att denna situation inte skulle ha uppstått om AP-fonden hade fått behålla sitt kapital. Med de 260 miljarderna jämte avkastning skulle den ytterligare försvagning av privat- och samhällsekonomin som ett bromstillslag nu medför ha undvikits. Att notera är att löpande utgifter för tilläggs-/inkomstpensionerna inte belastar statsbudgeten. Det ger skatteintäkter för stat och kommun motsvarande ca 50 procent av pensionsutbetalningarna.

Sjuk o tandvård

Besök vid vårdcentral för asylsökande enligt migrationsverket
Du betalar 50 kronor för ett besök hos en läkare på vårdcentralen och för läkarvård som du får efter remiss*. Samma avgift gäller för återbesök.
Du betalar 25 kronor om du ska besöka en sjuksköterska eller sjukgymnast.

Akut sjukhusvård
Avgiften för akuta besök på sjukhus varierar över landet. Du hittar aktuella avgifter på landstingets webbplats eller via Vårdguiden.

Akut tandvård
Du betalar 50 kronor när du akut behöver besöka Folktandvården. Om du vänder dig till en privat tandläkare utan landstingets godkännande ska du betala tandläkarens avgift.

Sjukresa
Du betalar högst 40 kronor för en sjukresa. Du kan ansöka om ersättning för den del av avgiften som överstiger 40 kronor från landstinget.

Läkemedel
Du betalar 50 kronor för de flesta läkemedel som du hämtar ut på recept. Ibland är de läkemedel som skrivs ut på recept dyrare än 50 kronor. Priserna för medicin gäller även för barn.
Enligt förordningen (2013:412) om vårdavgifter med mera tas en avgift på 50 kronor ut för behandling hos tandläkare som omfattas av det statliga tandvårdsstödet.






Sjuk och tandvård för pensionärer!






Busskort

I bland annat Halmstad får pensionärer som har fyllt 70 år gratis busskort. Det finns bara en liten om än så liten hake. Pensionärerna får bara åka buss mellan 09:30 och 15:30 på vardagar.

Jag läser då om att SKL vill ge alla flyktingar gratis busskort. Var jag än läser någonstans, ser jag ingen begränsning i flyktingars åkandet tidsmässigt.

I Sydafrika och USA kallades och kallas det för APARTHEID! Undrar vad det kallas uppe på SKL:s kontor i staden Nueva de Stockholmia?

Några kissnödiga gråterskor förfasar sig nu över detta mitt skrivna verk. Man ska inte jämföra olika grupper mot varandra. Må så vara, men det sker ju jämförelser mellan pensionärer och "andra grupper" mest hela tiden.

Fattiga pensionärer anses mycket rika idag. Jag vill se den fattiga pensionär som håller med om detta. Den verkliga verkligheten syns tydligen olika med olika ögon och från olika platser i vårt vårt avlånga land. I synnerhet från Mittens rike!

Så min fråga i rubriken om de ovan skrivna påståendena ska kallas rasism, apartheid eller bara ålderism, är mycket relevant!

God Jul och ett Gott Nytt År alla tänkande svenskar.


Bild: SVT

söndag 6 december 2015

Att styra hjärnan med elektroder

Jag brukar titta på Kunskapskanalen. Idag tittade jag på hjärndagarna. Det var flera intressanta program om hjärnan och dess olika funktioner.

Ett intressant program och som gäller mig som golfspelare var Konsten att fokusera med Christina Bengtsson, före detta skytt på elitnivå.

Sedan hoppade jag fram till Hur serotonin styr beslut. Serotonin har länge ansetts styra vår emotionella värld. Föreläsare var Dinos Meletis.

Gridceller och hjärnans inbyggda gps. May-Britt och Edvard Moser fick 2014 års Nobelpris i fysiologi och medicin för ett system som håller koll på var man befinner sig, ett slags kognitiv gps. Föreläsningen hölls av doktoranden Martin Hägglund som jobbar tillsammans med det norska forskarteamet.

Slutligen tittade jag på Att styra hjärnan med elektroder. Deep brain stimulation (DBS) har revolutionerat behandlingen av Parkinsons sjukdom. Under senare tid har denna behandling även använts vid en rad andra tillstånd, som exempelvis tvångssyndrom, depression och demens.
Patric Blomstedt är professor i stereotaktisk funktionell neurokirurgi vid Norrlands universitetssjukhus. Här berättar han om sitt arbete med denna metod där vi får se på drastiska förändringar på film och i bilder. En politiker svimmade vid tidigare tillfälle.

En kan ju undra vad jag som ren lekman har för nytta av dessa föreläsningar? Det undrar jag med ibland. Troligen är jag påverkad av min tidigare profession som medicinsk ingenjör. Eftersom jag började studera medicin och medicinsk teknik vid äldre år, tog jag mitt arbete på fullaste allvar. Det var troligen på grund av min stora passion och seriositet, som kvalificerad mobbning satte stopp för min vidare karriär. Mobbning i skolor och på arbetsplatser kan vara något för hjärnforskare att ta sig an. Mobbning är en malign samhällssjukdom!

Lite nyare KML-forskning

Jag fick nyligen "julnumret" av OHE i min hand. Det är lika intressant att läsa denna goda publikation varje gång. Dels för att det berör mig (KML) men även för att jag kan läsa om hur sjukvård och forskning arbetar tillsammans för att lösa problemen med blodsjukdomar.

Jag läser bland annat om ett Nytt vårdprogram enligt RCC-modell för KML. Man skriver följande: "En vårdprogramgrupp bestående av specialister i hematologi från samtliga sex sjukvårdsregioner förstärkta av sjuksköterske- och patientföreningsrepresentanter samt expert på allogen SCT och klinisk genetik formerades för att genomföra uppgiften. RCC Uppsala/Örebro har varit stödjande instans för arbetet.".

Det var nog allt för denna gång. Må gott och lev väl.