Vid varje akutbesök på sjukhus, förvånas jag över sjukhusens enorma ineffektivitet, resursslöseri och därmed pengasvinn.
Som jag uppfattar det:
En sjuk person kommer i på sjukhuset och får berätta sin sjukdomshistoria för en sekreterare. En undersköterska tar med dig till ett undersökningsrum. Där får du sitta under "en viss tid".
När du har "suttit lämplig tid", kommer en sjuksköterska och undrar över dina problem. När det är avklarat, går sjuksköterskan och letar efter en pluggande AT-läkare som om han har tid, ska besluta om vad som behöver göras.
Efter att sköterskan berättat för AT-läkaren om den sjukes tillstånd, går hon tillbaka till den sjuke. Nu skall det diagnostiseras enligt "diagnostikpärmen". Kanske och i bästa fall, har läkaren gett order om provtagning och liknande.
När provsvaren anländer och kaffet är uppdrucket, ska sköterskan åter störa den pluggande AT-läkaren för att berätta vad som felas den sjuke. Om nu AT-läkaren hinner lägga undan sina studier, kommer han och förhör dig om det du redan har berättat om - flera gånger.
Om den sjuke har tur, kommer det en erfaren akutläkare i stället för den alltid så upptagne AT-läkaren och ställer samma frågor som sköterskan gjorde för länge sedan. Akutläkaren ställer en diagnos och lägger in den sjuke för vidare behandling, eller skickar hem honom med ett recept på fickan.
Resumé:
Tänk så mycket enklare det hade varit för alla om den erfarne akutläkaren först hade träffat den sjuke och inom fem minuter ställt en diagnos. Akutläkaren kan sedan och vid behov lämna över till sköterskan för eventuell provtagning eller annan behandling.
Samhället, sjukvården och den sjuke, hade tjänat mycket pengar på ett sådant förfarande. Framförallt hade samhället, sjukvården och den sjuke tjänat mycket tid. Alltså, totalt sett en nationalekonomiskt stor vinst!
Det som diagnostiseras väl, kan kureras väl.
söndag 31 januari 2016
fredag 22 januari 2016
Operation vid förstorad prostata
Jag har kopierat detta inlägg från netdoktor.se. Anledningen är att jag vill undvika reklamen som finns på sidan. Jag anser att reklamen tar bort fokus från det primära, vilket är behandlingen av godartad prostataförstoring.
Följande inlägg är i allt kopierat från netdoktor.se
Operation vid förstorad prostata kan bli aktuellt när patienten exempelvis inte kan kissa utan har kateter eller använder självtappning, vid trängningar med läckage, eller om läkemedel helt enkelt inte haft tillräcklig effekt.
Vad gör man vid en prostataoperation?
Då prostataförstoring uppkommer, växer vävnaden centralt i mitten av prostata till och pressar ut den ursprungliga prostatan till en kapsel. Prostatan kan då liknas vid en apelsin där fruktköttet motsvarar den nybildade vävnaden som man vill ta bort. Skalet motsvarar den ursprungliga prostatan som lämnas kvar.
Den första delen av urinröret går rakt igenom den nybildade vävnaden i prostata och tas bort vid operationen. Efter operationen kommer urinrörsväggen att bestå av den kvarlämnade delen av prostata och nybildad slemhinna.
Operationerna görs huvudsakligen på två sätt: antingen skär man loss bitar från prostata som sedan spolas ut genom urinröret eller också värmer man vävnaden så mycket att den förångas och försvinner.
Efter operationen finns det en såryta i prostatan, och ofta blöder det lite från ytan. Patienterna har därför efter operationen en kateter i urinröret. Denna kateter behålls alltifrån cirka 12 timmar upp till några dagar. Genom katetern spolar man vatten som sköljer ut blodet.
När är det lämpligt med operation av förstorad prostata?
Operation av prostatan är förstahandsvalet när patienten inte kan kissa, och har kateter eller använder självtappning, vid förekomst av blåssten, upprepade urinvägsinfektioner och/eller upprepade episoder med blod i urinen.
Vid svåra symtom till följd av prostataförstoring, trängningar med läckage, mycket lågt urinflöde eller om det blir mycket urin kvar i urinblåsan efter urineringen kan det vara bra att välja operation, som är den effektivaste behandlingsmetoden.
Operation av prostataförstoring är även lämpligt då läkemedelsbehandling inte har haft tillräcklig effekt.
I övriga fall kan patienten välja mellan prostataoperation, som är den effektivaste behandlingen och enklare behandlingar som är mindre effektiva och som kanske förbättrar besvären utan att ta bort dem helt. Urineringsbesvär har ofta andra orsaker än godartad prostataförstoring. Eftersom en operation innebär risker är det viktigt att utredningen har gjort det sannolikt att prostata är orsaken till besvären.
Vilka prostataoperationer finns det?
TURP
TransUretral Resektion av Prostata. Cirka 90 procent av operationerna är av denna typ. Man använder ett rör som förs in i urinröret. Man kan se genom röret och i spetsen finns det en metallslynga som används för att skära loss små bitar från prostata. Genom slyngan går det elektrisk ström och slyngan kan även användas för att stoppa blödningar. Öppen operation med snitt på magen. All nybildad vävnad i mitten av prostata skalas ut med fingret. Används om prostatan är större än cirka 100 milliliter.
TUIP
TransUretral Incision av Prostata. Operationen skiljer sig från TURP genom att man inte tar bort någon vävnad utan endast klyver prostatan på längden så att urinröret öppnar sig lättare.
TUVP
TransUretral Vaporisering av Prostata. Görs ungefär som TURP men man använder så höga energinivåer att vävnaden förångas. Används för närvarande mycket litet i Sverige.
Holmiumlaser.
En ny metod där man opererar genom urinröret och skär bort den nybildade vävnaden i tre till fyra bitar. Bitarna måste sedan sönderdelas i urinblåsan innan de kan sköljas ut. Metoden kan eventuellt komma att ersätta öppen operation men den tar lång tid att lära sig och den används mycket begränsat i Sverige nu. Grön laser. Operationen utförs genom urinröret och man förångar vävnaden med laserenergi. Detta är också en metod under utveckling som används mycket begränsat i Sverige för närvarande.
Vilka komplikationer och bieffekter har prostataoperationerna?
De flesta som opereras för förstorad prostata får så kallad retrograd ejakulation. Detta innebär att sädesvätskan åker upp i urinblåsan vid utlösningen. Känslan av orgasm är ungefär oförändrad.
Förmågan att få stånd är ungefär oförändrad efter operation men några patienter kan uppleva att förmågan försämras och andra att den förbättras.
Risken för urinläckage på grund av slutmuskelskada anses vara mindre än en på hundra. Har man urinläckage före operationen brukar detta minska eller försvinna.
Operationen har de vanliga operationsriskerna såsom hjärtinfarkt, stroke och blodpropp. Risken att dö i samband med operationen är i storleksordningen en på tusen.
Stor blödning kan förekomma framför allt vid TURP och öppen operation. Ibland behövs blodtransfusion och/eller en ny operation för att stoppa blödningen.
Andra tidiga komplikationer är urinvägsinfektion eller läckage av urin eller spolvätska från urinblåsan in i kroppen.
Månader eller år efter operationen kan man få en urinrörsförträngning som behöver åtgärdas med ett mindre ingrepp.
Följande inlägg är i allt kopierat från netdoktor.se
Operation vid förstorad prostata kan bli aktuellt när patienten exempelvis inte kan kissa utan har kateter eller använder självtappning, vid trängningar med läckage, eller om läkemedel helt enkelt inte haft tillräcklig effekt.
Vad gör man vid en prostataoperation?
Då prostataförstoring uppkommer, växer vävnaden centralt i mitten av prostata till och pressar ut den ursprungliga prostatan till en kapsel. Prostatan kan då liknas vid en apelsin där fruktköttet motsvarar den nybildade vävnaden som man vill ta bort. Skalet motsvarar den ursprungliga prostatan som lämnas kvar.
Den första delen av urinröret går rakt igenom den nybildade vävnaden i prostata och tas bort vid operationen. Efter operationen kommer urinrörsväggen att bestå av den kvarlämnade delen av prostata och nybildad slemhinna.
Operationerna görs huvudsakligen på två sätt: antingen skär man loss bitar från prostata som sedan spolas ut genom urinröret eller också värmer man vävnaden så mycket att den förångas och försvinner.
Efter operationen finns det en såryta i prostatan, och ofta blöder det lite från ytan. Patienterna har därför efter operationen en kateter i urinröret. Denna kateter behålls alltifrån cirka 12 timmar upp till några dagar. Genom katetern spolar man vatten som sköljer ut blodet.
När är det lämpligt med operation av förstorad prostata?
Operation av prostatan är förstahandsvalet när patienten inte kan kissa, och har kateter eller använder självtappning, vid förekomst av blåssten, upprepade urinvägsinfektioner och/eller upprepade episoder med blod i urinen.
Vid svåra symtom till följd av prostataförstoring, trängningar med läckage, mycket lågt urinflöde eller om det blir mycket urin kvar i urinblåsan efter urineringen kan det vara bra att välja operation, som är den effektivaste behandlingsmetoden.
Operation av prostataförstoring är även lämpligt då läkemedelsbehandling inte har haft tillräcklig effekt.
I övriga fall kan patienten välja mellan prostataoperation, som är den effektivaste behandlingen och enklare behandlingar som är mindre effektiva och som kanske förbättrar besvären utan att ta bort dem helt. Urineringsbesvär har ofta andra orsaker än godartad prostataförstoring. Eftersom en operation innebär risker är det viktigt att utredningen har gjort det sannolikt att prostata är orsaken till besvären.
Vilka prostataoperationer finns det?
TURP
TransUretral Resektion av Prostata. Cirka 90 procent av operationerna är av denna typ. Man använder ett rör som förs in i urinröret. Man kan se genom röret och i spetsen finns det en metallslynga som används för att skära loss små bitar från prostata. Genom slyngan går det elektrisk ström och slyngan kan även användas för att stoppa blödningar. Öppen operation med snitt på magen. All nybildad vävnad i mitten av prostata skalas ut med fingret. Används om prostatan är större än cirka 100 milliliter.
TUIP
TransUretral Incision av Prostata. Operationen skiljer sig från TURP genom att man inte tar bort någon vävnad utan endast klyver prostatan på längden så att urinröret öppnar sig lättare.
TUVP
TransUretral Vaporisering av Prostata. Görs ungefär som TURP men man använder så höga energinivåer att vävnaden förångas. Används för närvarande mycket litet i Sverige.
Holmiumlaser.
En ny metod där man opererar genom urinröret och skär bort den nybildade vävnaden i tre till fyra bitar. Bitarna måste sedan sönderdelas i urinblåsan innan de kan sköljas ut. Metoden kan eventuellt komma att ersätta öppen operation men den tar lång tid att lära sig och den används mycket begränsat i Sverige nu. Grön laser. Operationen utförs genom urinröret och man förångar vävnaden med laserenergi. Detta är också en metod under utveckling som används mycket begränsat i Sverige för närvarande.
Vilka komplikationer och bieffekter har prostataoperationerna?
De flesta som opereras för förstorad prostata får så kallad retrograd ejakulation. Detta innebär att sädesvätskan åker upp i urinblåsan vid utlösningen. Känslan av orgasm är ungefär oförändrad.
Förmågan att få stånd är ungefär oförändrad efter operation men några patienter kan uppleva att förmågan försämras och andra att den förbättras.
Risken för urinläckage på grund av slutmuskelskada anses vara mindre än en på hundra. Har man urinläckage före operationen brukar detta minska eller försvinna.
Operationen har de vanliga operationsriskerna såsom hjärtinfarkt, stroke och blodpropp. Risken att dö i samband med operationen är i storleksordningen en på tusen.
Stor blödning kan förekomma framför allt vid TURP och öppen operation. Ibland behövs blodtransfusion och/eller en ny operation för att stoppa blödningen.
Andra tidiga komplikationer är urinvägsinfektion eller läckage av urin eller spolvätska från urinblåsan in i kroppen.
Månader eller år efter operationen kan man få en urinrörsförträngning som behöver åtgärdas med ett mindre ingrepp.
onsdag 20 januari 2016
Så ska vården bli mer effektiv
Jag läser i e-tidningen Sjukhusläkaren om Göran Stiernstedts sjukvårdsutredning.
"Remisskrav till akuten och en lagändring som gör att sluten vård kan utföras i hemmet. Det är några delar av Göran Stiernstedts utredning om effektiviteten i vården.
I onsdags överlämnades utredningen om effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården till regeringen. Utredningens mest konkreta förslag ligger på primärvården. Den föreslås få en förstärkning bland annat genom att resurser omfördelas från sjukhusen.
– Det finns inget land som är så sjukhustungt som Sverige, säger Göran Stiernstedt, utredningens nationella samordnare.
Primärvården föreslås ett dygnet runt-uppdrag och patientinflödet till sjukhusen minskas, delvis för sjukhusens egen skull, säger han.
– På sikt föreslår vi en form av remisskrav för akutbesök på sjukhusen, de har allt för många patienter som inte skulle behöva vara där. Sjukhusen skulle behöva renodla sitt uppdrag.
Det handlar om en pragmatisk form av remiss, framhåller han. En ambulans är en självklar remiss, en kontakt med sjukvårdsupplysningen är en annan form. Förslaget ska inte tolkas som att alla ska passera primärvården oavsett om de är dödssjuka eller inte, betonar han.
Utredarna är bekymrade över att svenska sjukhus har lägre produktivitet än sjukhus i många andra länder och över sjukhusens höga beläggning.".
Dr Lekmans kommentar:
Varför inte utreda människors vägran att besöka vårdcentralers "specialister i allmänmedicin"?
Det måste vara ett tankefel någonstans, när så många människor söker sig direkt till den slutna vården - alltså direkt till akutsjukhusen.
Vi läser nästan dagligen om hur människor blir felbehandlade av vårdcentralernas "doktorer" och "specialister i allmänmedicin"!
"Några sjuka" dör av för sent skrivna remisser till sjukhusens riktiga specialister. "Specialisterna i allmänmedicin" har lekt bror duktig och fördröjt en röntgendiagnos, behandling eller operation. Kanske en enkel billig röntgen skulle ha räddat liv, eller fördröjt döden?!
Kanske utredarna skulle börja utreda våra privata och landstingsstyrda vårdcentraler och deras kultur, för att sedan ta itu med sjukhusproblemen. För visst finns det problem inom den slutna vården. Vårdpersonalen går på knäna!
Min inställning är att vårdproblemen beror på tilltron till uppnästa "specialister i allmänmedicin". Eller bristen på tilltro till dem! Kanske ni "specialister i allmänmedicin" skulle reda ut begreppet sjukvård. Remittera den/de sjuka i ett tidigare skede till de riktiga specialisterna. Några patienter skulle troligen överleva, och få leva ett något längre liv då!
Jag har sagt det många gånger tidigare och säger det igen! Jag är bara en simpel lekman, trots epitetet Dr, men jag har sett sjukvården på nära håll och kan/vågar därför ha en bestämd åsikt.
Och det har jag med som synes.
Kanske att jag med detta inlägg kan väcka någon dödstrött riksdags- och landstingspolitiker? Kanske någon titelsjuk "specialist i allmänmedicin" åker med då?
tisdag 19 januari 2016
Åter ett inlägg om sjuka statiner och mediciner
Än en gång skriver Nisse Simonsom om statiner och läkemedelsindustrins fusk och korruption.
Tyvärr är det otroligt få medicinare som vågar öppna munnen, trots att man ha kunskap om alla mediciners giftighet och därmed farlighet. Så klart att pengar i plånboken är ett viktigt men tyst argument - för att vara tyst.
Här kommer Nisse rakt av. Publicerat av Nisse Simonson den 18 januari 2016
Jag har varit läkare i 45 år och har ägnat mycken tid åt läsning. Jag var i perioder medlem i den lokala läkemedelskommitten. Jag tror att jag kan säga att jag aldrig har varit med om att ett läkemedel varit så omdebatterat som just de kolesterolsänkande medicinerna = statinerna. Jag har genom åren kört hem en trave böcker om nutrition detta eftersom jag har en känsla av att vi läkare på grund av att vi inte får någon som helst undervisning i nutrition. Detta trots att vi sätter i oss 70 ton mat under en livstid.
Det KAN inte vara likgiltigt vad vi sätter i oss. Allt har förändrats sedan mormor Märtas tid på jorden. Vi äter inte naturligt. Vi är sjuka och medicinerade de sista tio åren av våra liv, ätande allt mera mediciner. Detta på grund av sjukdomar som vi vet och kan förebygga.
Hela problemet uppstod när man märkte i USA att flera och flera dog av hjärtinfarkt. Fiskfysiologen Ancel Keys skrev sin Seven countris study som var fusk. Av s1 undersökta länder plockade han bort alla länder som inte stämde med sin hypotes att fett ledde till åderförkalkning och hjärtinfarkt. En hypotes som egentligen aldrig lett till bevis i form av riktiga dubbelblinda studier.
När sedan Eisenhower fick en hjärtinfarkt måste man göra någonting. Man lät guvernören McGowern sätta ihop en kommitté som måste ha till ett beslut. En journalist och vegetarian fick skriva ihop en rapport som blev den amerikanska "Prudent Diet". Ingen nämnde att Eisenhower rökte 80 cigaretter per dag.
Sedan hittade en japansk forskare ett mögelgift på ris som sänkte kolesterolet och det hela var igång. Kolesterol är en fettliknande alkohol som återfunnits i de placks som utgör åderförkalkning. Alltså skulle man sänka kolesterolet i blodet.
Kolesterol är ett ämne som är fundamentalt viktigt i kroppens alla celler framförallt viktigt i vår hjärna. Där är kolesterolet byggsten i cellväggarna och isolerar nervtrådarna. Så viktigt att hjärnan via sina gliaceller självt tillverkar sitt kolesterol. 25% av hjärnans torrvikt är kolesterol och på kolesterolskelettet bygga våra hormoner och Vitamin D. Detta har lett till att bara i Sverige 800 000 människor behandlas med kolesterolsänkare.
Redan under de tidiga debatterna fanns det många vetenskapsmän som var mycket tvivlande till om det kunde vara rätt att minska och ta bort kolesterol. Men eftersom man nu satt igång en lavin och de som förespråkade kolesterolet, fettet som bovar satt på alla viktiga poster i American Heart Association och som redaktörer i de viktigaste tidskrifterna och delade ut forskningspengar tystades de tveksamma.
Undersökningar har visat att av de drygt 130 000 patienter som kom in på amerikanska sjukhus under ett år så hade hälften låga och den andra hälften höga kolesterolvärden.
Mitt läsande av böcker om kolesterol började när jag tappade korttidsminnet och hustru fick invalidiserande muskelvärk på grund av Simvastatin. Vi blev bägge bättre när vi slutade ta dem.
När jag sedan läste om forskningsfusk och hur de stora tidskrifternas chefredaktörer erkänner att de på grund av sin ekonomi måste ta in artiklar som är spökskrivna och statistikmanipulerade på ett sätt som vi vanliga läkare aldrig kan genomskåda blev jag förvånad.
Man måste som sanningssökare vara medveten om att man har ett filter i hjärnan kallat "confirmation bias, man ser sånt som bekräftar sina förutfattade meningar. Jag vill på intet sätt säga att jag funnit den absoluta sanningen med "S", med stort S.
Men när jag läst Cochrane skandinaviens grundare Professor Götzsches böcker, Forskningsfusken av Ralf Sundberg och andra bland annat Marcia Angels bok om drogkartellernas inflytande över vad som skriva i bland annat The New England Journal of Medicine så blir jag bitter av att ha blivit så lurad.
När man sedan går in på Wikipedia och söker på Google: List of largest pharmaceutical settlements så begriper jag att vi är lurade. Man har fått böta miljarder dollars för att ha mutat ledande läkare, man har fällts för att ha redovisat falsk forskning. Big Pharmas uppgift är att se till att aktieägarna blir nöjda och inte att folk blir friska. En VD för ett läkemedelsföretag fick sparken för en tid sedan sedan han talat om detta offentligt.
Om det görs forskning på oberoende universitet så är dom inte lika positiva vid jämförelser mellan olika mediciner som försök gjorda med Big Pharma pengar. Många av de undersökningar som INTE visat att preparatet haft effekt publiceras aldrig.
Ett sista exempel. Man redovisar realtiva och inte absoluta tal.Ta tex ett statin. Man säger i annonserna att man minskar antalet hjärtinfarter med 50 %.
Imponerande tycker jag som vill rädda liv. Men då är det så att man har i den ena gruppen tex 100 patienter som får preparatet och en andra grupp som får sockerpiller= placebo. Då förekommer det naturligt 2,5 infarkter i den icke behandlade gruppen och 1,25 infarkter i den behandlade gruppen. Det kallas absoluta tal. Helt klart en minskning med 50%. Det betyder att 98 patienter skall behandlas för att minska med 1,25 infarkter i ett eller flera år.
Om patienten då får reda på att ca 30% av de behandlade får muskelvärk,somliga får hjärtsvikt,många blir glömska och deprimerade och impotenta så skulle kanske många avstå den behandlingen och ändra sin livsstil istället och garanterat få samma resultat. Om det dessutom visat sig att kvinnor inte har något att vinna och 300 000 kvinnor i Sverige behandlas så blir jag mycket tveksam och söker efter en alternativ sanning.
När det dessutom visar sig att många får Diabetes och cancer istället för en hjärtinfarkt av behandlingen och inte får reda på detta så blir jag arg.
Därav mitt försök att hitta en rimlig sanning en dagsens sanning som håller tills något nytt kommer.
Tyvärr är det otroligt få medicinare som vågar öppna munnen, trots att man ha kunskap om alla mediciners giftighet och därmed farlighet. Så klart att pengar i plånboken är ett viktigt men tyst argument - för att vara tyst.
Här kommer Nisse rakt av. Publicerat av Nisse Simonson den 18 januari 2016
Jag har varit läkare i 45 år och har ägnat mycken tid åt läsning. Jag var i perioder medlem i den lokala läkemedelskommitten. Jag tror att jag kan säga att jag aldrig har varit med om att ett läkemedel varit så omdebatterat som just de kolesterolsänkande medicinerna = statinerna. Jag har genom åren kört hem en trave böcker om nutrition detta eftersom jag har en känsla av att vi läkare på grund av att vi inte får någon som helst undervisning i nutrition. Detta trots att vi sätter i oss 70 ton mat under en livstid.
Det KAN inte vara likgiltigt vad vi sätter i oss. Allt har förändrats sedan mormor Märtas tid på jorden. Vi äter inte naturligt. Vi är sjuka och medicinerade de sista tio åren av våra liv, ätande allt mera mediciner. Detta på grund av sjukdomar som vi vet och kan förebygga.
Hela problemet uppstod när man märkte i USA att flera och flera dog av hjärtinfarkt. Fiskfysiologen Ancel Keys skrev sin Seven countris study som var fusk. Av s1 undersökta länder plockade han bort alla länder som inte stämde med sin hypotes att fett ledde till åderförkalkning och hjärtinfarkt. En hypotes som egentligen aldrig lett till bevis i form av riktiga dubbelblinda studier.
När sedan Eisenhower fick en hjärtinfarkt måste man göra någonting. Man lät guvernören McGowern sätta ihop en kommitté som måste ha till ett beslut. En journalist och vegetarian fick skriva ihop en rapport som blev den amerikanska "Prudent Diet". Ingen nämnde att Eisenhower rökte 80 cigaretter per dag.
Sedan hittade en japansk forskare ett mögelgift på ris som sänkte kolesterolet och det hela var igång. Kolesterol är en fettliknande alkohol som återfunnits i de placks som utgör åderförkalkning. Alltså skulle man sänka kolesterolet i blodet.
Kolesterol är ett ämne som är fundamentalt viktigt i kroppens alla celler framförallt viktigt i vår hjärna. Där är kolesterolet byggsten i cellväggarna och isolerar nervtrådarna. Så viktigt att hjärnan via sina gliaceller självt tillverkar sitt kolesterol. 25% av hjärnans torrvikt är kolesterol och på kolesterolskelettet bygga våra hormoner och Vitamin D. Detta har lett till att bara i Sverige 800 000 människor behandlas med kolesterolsänkare.
Redan under de tidiga debatterna fanns det många vetenskapsmän som var mycket tvivlande till om det kunde vara rätt att minska och ta bort kolesterol. Men eftersom man nu satt igång en lavin och de som förespråkade kolesterolet, fettet som bovar satt på alla viktiga poster i American Heart Association och som redaktörer i de viktigaste tidskrifterna och delade ut forskningspengar tystades de tveksamma.
Undersökningar har visat att av de drygt 130 000 patienter som kom in på amerikanska sjukhus under ett år så hade hälften låga och den andra hälften höga kolesterolvärden.
Mitt läsande av böcker om kolesterol började när jag tappade korttidsminnet och hustru fick invalidiserande muskelvärk på grund av Simvastatin. Vi blev bägge bättre när vi slutade ta dem.
När jag sedan läste om forskningsfusk och hur de stora tidskrifternas chefredaktörer erkänner att de på grund av sin ekonomi måste ta in artiklar som är spökskrivna och statistikmanipulerade på ett sätt som vi vanliga läkare aldrig kan genomskåda blev jag förvånad.
Man måste som sanningssökare vara medveten om att man har ett filter i hjärnan kallat "confirmation bias, man ser sånt som bekräftar sina förutfattade meningar. Jag vill på intet sätt säga att jag funnit den absoluta sanningen med "S", med stort S.
Men när jag läst Cochrane skandinaviens grundare Professor Götzsches böcker, Forskningsfusken av Ralf Sundberg och andra bland annat Marcia Angels bok om drogkartellernas inflytande över vad som skriva i bland annat The New England Journal of Medicine så blir jag bitter av att ha blivit så lurad.
När man sedan går in på Wikipedia och söker på Google: List of largest pharmaceutical settlements så begriper jag att vi är lurade. Man har fått böta miljarder dollars för att ha mutat ledande läkare, man har fällts för att ha redovisat falsk forskning. Big Pharmas uppgift är att se till att aktieägarna blir nöjda och inte att folk blir friska. En VD för ett läkemedelsföretag fick sparken för en tid sedan sedan han talat om detta offentligt.
Om det görs forskning på oberoende universitet så är dom inte lika positiva vid jämförelser mellan olika mediciner som försök gjorda med Big Pharma pengar. Många av de undersökningar som INTE visat att preparatet haft effekt publiceras aldrig.
Ett sista exempel. Man redovisar realtiva och inte absoluta tal.Ta tex ett statin. Man säger i annonserna att man minskar antalet hjärtinfarter med 50 %.
Imponerande tycker jag som vill rädda liv. Men då är det så att man har i den ena gruppen tex 100 patienter som får preparatet och en andra grupp som får sockerpiller= placebo. Då förekommer det naturligt 2,5 infarkter i den icke behandlade gruppen och 1,25 infarkter i den behandlade gruppen. Det kallas absoluta tal. Helt klart en minskning med 50%. Det betyder att 98 patienter skall behandlas för att minska med 1,25 infarkter i ett eller flera år.
Om patienten då får reda på att ca 30% av de behandlade får muskelvärk,somliga får hjärtsvikt,många blir glömska och deprimerade och impotenta så skulle kanske många avstå den behandlingen och ändra sin livsstil istället och garanterat få samma resultat. Om det dessutom visat sig att kvinnor inte har något att vinna och 300 000 kvinnor i Sverige behandlas så blir jag mycket tveksam och söker efter en alternativ sanning.
När det dessutom visar sig att många får Diabetes och cancer istället för en hjärtinfarkt av behandlingen och inte får reda på detta så blir jag arg.
Därav mitt försök att hitta en rimlig sanning en dagsens sanning som håller tills något nytt kommer.
söndag 17 januari 2016
The cholesterol hypothesis is wrong
Jag följer läkares och forskares kamp mot den korrumperade kostindustrin. Idag läser jag Nisse Simonsons Facebookinlägg om Dr Malcolm Kendricks föreläsning. Föreläsningen handlar om den felaktiga kolesterolhypotesen. Som väl är för oss "patienter", finns det auktoritetare som kämpar för oss som är tålmodiga. Läs även mitt tidigare inlägg om Statiner och gamla tanter!
Publicerat av Nisse Simonson >>> den 17 januari 2016 <<<
Publicerat av Nisse Simonson >>> den 17 januari 2016 <<<
lördag 16 januari 2016
Stockholm vill visa osignerat i e-journal
Jag prenumererar på e-läkartidningen och läser mången god diskussion där. Här är en intressant diskussion:
"Under 2016 ska alla i Stockholms läns landsting få tillgång till sin journal via nätet. Där ska patienterna även kunna läsa osignerat material, om innovationslandstingsrådet Daniel Forslund, Liberalerna, får som han vill.
– Min ambition är att det ska vara så öppet som möjligt för patienten men naturligtvis ska man själv kunna välja bort möjligheten att se det som är osignerat om man vill, säger Forslund.".
Några kommentarer här:
Facket vill ha undantag för cancerprov
E-journal gav känsla av kontroll
Ålderdomligt att försvåra direktåtkomst i journalen
Läs även sidokommentarerna i varje länk här ovan. E-journaler har blivit "hett stoff" bland några inskränkta landstingspolitiker. Kanske även bland några läkare i den hierarkiska läkarkåren med?
Läs gärna även ett blogginlägg från den mycket djärva kvinnliga läkaren Carina Hellström:
Psykiatrin skulle bli mer trovärdig och slippa att ständigt dra skam över sig.
"Under 2016 ska alla i Stockholms läns landsting få tillgång till sin journal via nätet. Där ska patienterna även kunna läsa osignerat material, om innovationslandstingsrådet Daniel Forslund, Liberalerna, får som han vill.
– Min ambition är att det ska vara så öppet som möjligt för patienten men naturligtvis ska man själv kunna välja bort möjligheten att se det som är osignerat om man vill, säger Forslund.".
Några kommentarer här:
Facket vill ha undantag för cancerprov
E-journal gav känsla av kontroll
Ålderdomligt att försvåra direktåtkomst i journalen
Läs även sidokommentarerna i varje länk här ovan. E-journaler har blivit "hett stoff" bland några inskränkta landstingspolitiker. Kanske även bland några läkare i den hierarkiska läkarkåren med?
Läs gärna även ett blogginlägg från den mycket djärva kvinnliga läkaren Carina Hellström:
Psykiatrin skulle bli mer trovärdig och slippa att ständigt dra skam över sig.
fredag 15 januari 2016
Gå ner i vikt INNAN frukost
Jag lägger in ett nytt inlägg från Nisse Simonson. Mycket av det Nisse skriver om ska spridas.
"Kolhydratprofessorerna" Stephan Rössner och Claude Marcus skall hållas kort. Så kort att deras era innanför livsmedelsverkets väggar snabbt går mot sitt slut.
Här kommer den gode Nisses referat:
"Gary Taubes är en av världens mest respekterade vetenskapsjournalister och han har skrivit två monumentala böcker om vår ohälsa. Utgående från vad vi vet om kroppens metabolism. Han har samlat sina fakta i bocken: God Calories and Bad Calories. Den är tung och synnerligen tjock och jobbig. För vanligt folk skrev han därför en enklare summar kallad Why we get fat, som är kanske mera lämpad för en intresserad men måttligt kunnig läsekrets.
Vad han bla beskriver är den dåliga växlingskursen för vad vi stoppar i oss i snabbenergi och hur mycket man måste träna för att tex göra av med en extra kanelbulle. Ungefär 8 kilometer löpning och en pinne Pommes frites en halv kilometer löpning.
Om vi som är feta ska ha någonsomhelst nytta av träningen för att gå ner i vikt måste vi dra ner på kolhydrater /socker eftersom högt insulin blockerar frisläppandet av fett ur fettcellerna.
Det är evolutionens smarta lösning för att i tider på hösten med tillgång till socker från frukt och honung inte tära på det dyrbara vinterförrådet runt mage och stuss.
Efter nattens sömn har vi ju tärt på förråden i en kort period när sockerintaget är lågt. Därför är det bästa resultatet av träning för att gå ner i vikt INNAN man äter frukost.
Då har insulinbromsen på lipoproteinlipas släppt och då bränner man fett.
Det finns många bra föreläsningar med Gary Taubes på Youtube.
Om ni är intresserade kolla även på Youtube Nina Teicholz som skrivit den mycket läsvärda boken: The Big Fat Surprise , som jag laddade ner på paddan för vad en Pizza kostar. Hon är också en mycket skicklig vetenskapsjournalist.
Problemet med de flesta läkare är att de vågar inte skriva enkelt för då får dom stämpeln att vara "populärförfattare" och det är en liten fläck i den akademiska fracken. Även om en professor har tre uppgifter enligt tradition: Forska,undervisa och popularisera, så avstår man gärna från det.
Det är här vetenskapsjournalisterna är värdefulla eftersom dom kan läsa och sammanfatta på ett begripligt sätt.".
Nina Teicholz at TEDxEast: The Big Fat Surprise
The Diet/Weight Relationship, An Alternative Hypothesis
"Kolhydratprofessorerna" Stephan Rössner och Claude Marcus skall hållas kort. Så kort att deras era innanför livsmedelsverkets väggar snabbt går mot sitt slut.
Här kommer den gode Nisses referat:
"Gary Taubes är en av världens mest respekterade vetenskapsjournalister och han har skrivit två monumentala böcker om vår ohälsa. Utgående från vad vi vet om kroppens metabolism. Han har samlat sina fakta i bocken: God Calories and Bad Calories. Den är tung och synnerligen tjock och jobbig. För vanligt folk skrev han därför en enklare summar kallad Why we get fat, som är kanske mera lämpad för en intresserad men måttligt kunnig läsekrets.
Vad han bla beskriver är den dåliga växlingskursen för vad vi stoppar i oss i snabbenergi och hur mycket man måste träna för att tex göra av med en extra kanelbulle. Ungefär 8 kilometer löpning och en pinne Pommes frites en halv kilometer löpning.
Om vi som är feta ska ha någonsomhelst nytta av träningen för att gå ner i vikt måste vi dra ner på kolhydrater /socker eftersom högt insulin blockerar frisläppandet av fett ur fettcellerna.
Det är evolutionens smarta lösning för att i tider på hösten med tillgång till socker från frukt och honung inte tära på det dyrbara vinterförrådet runt mage och stuss.
Efter nattens sömn har vi ju tärt på förråden i en kort period när sockerintaget är lågt. Därför är det bästa resultatet av träning för att gå ner i vikt INNAN man äter frukost.
Då har insulinbromsen på lipoproteinlipas släppt och då bränner man fett.
Det finns många bra föreläsningar med Gary Taubes på Youtube.
Om ni är intresserade kolla även på Youtube Nina Teicholz som skrivit den mycket läsvärda boken: The Big Fat Surprise , som jag laddade ner på paddan för vad en Pizza kostar. Hon är också en mycket skicklig vetenskapsjournalist.
Problemet med de flesta läkare är att de vågar inte skriva enkelt för då får dom stämpeln att vara "populärförfattare" och det är en liten fläck i den akademiska fracken. Även om en professor har tre uppgifter enligt tradition: Forska,undervisa och popularisera, så avstår man gärna från det.
Det är här vetenskapsjournalisterna är värdefulla eftersom dom kan läsa och sammanfatta på ett begripligt sätt.".
Nina Teicholz at TEDxEast: The Big Fat Surprise
The Diet/Weight Relationship, An Alternative Hypothesis
tisdag 5 januari 2016
Is the obesity crisis hiding a bigger problem?
Jag jobbar på ett inlägg om medicin, operationer och sex när jag hittade detta Facebook-inlägg av Nisse Simonsson. Det måste bara få vara med här på min blogg. Det handlar om insulinresistens och obesity. Alltså följderna av sockersjuka.
Nisses inlägg:
Den här föreläsningen såg jag för länge sedan och blev imponerad. Det är en forskare som tränade ofta och hade gått upp 20 kilo. Han fick plötsligt trots ivrigt tränande en Diabetes typ 2. Han insåg att gängse råd med mera träning lite fett och mycket socker måste vara fel. Han fick sin diabetes därför att han var insulinresistent. När sockret inte längre kan hanteras av insulinet cellerna är fulla lagras det i reservlagren runt och i buken. Han menar att man blir fet som ett resultat av att man ÄR insulinresistent. Vilket 40-50% av oss är. Han insåg som läkare och forskare och öppen för nya tankar att han måste minska intaget av socker/kolhydrater och när insulinet sjunker så öppnas fettcellerna och förbränns. Han gick ner i vikt och blev fri från sin Diabetes men är rimligen fortfarande sjuk så tillvida att han kan inte metaboliskt hantera socker / Kolhydrater. Han kommer så fort han syndar få tillbaka sin klara Diabetes 2 med alla de komplikationer som han sett som akutläkare med amputationer av lemmar med ruttnande diabetessår.
Is the obesity crisis hiding a bigger problem? Se och lyssna på detta mycket intressanta föredrag.
Nisses inlägg:
Den här föreläsningen såg jag för länge sedan och blev imponerad. Det är en forskare som tränade ofta och hade gått upp 20 kilo. Han fick plötsligt trots ivrigt tränande en Diabetes typ 2. Han insåg att gängse råd med mera träning lite fett och mycket socker måste vara fel. Han fick sin diabetes därför att han var insulinresistent. När sockret inte längre kan hanteras av insulinet cellerna är fulla lagras det i reservlagren runt och i buken. Han menar att man blir fet som ett resultat av att man ÄR insulinresistent. Vilket 40-50% av oss är. Han insåg som läkare och forskare och öppen för nya tankar att han måste minska intaget av socker/kolhydrater och när insulinet sjunker så öppnas fettcellerna och förbränns. Han gick ner i vikt och blev fri från sin Diabetes men är rimligen fortfarande sjuk så tillvida att han kan inte metaboliskt hantera socker / Kolhydrater. Han kommer så fort han syndar få tillbaka sin klara Diabetes 2 med alla de komplikationer som han sett som akutläkare med amputationer av lemmar med ruttnande diabetessår.
Is the obesity crisis hiding a bigger problem? Se och lyssna på detta mycket intressanta föredrag.
Sex på ålderns höst
Jag är en av fyra i PRO / SO Halmstad som håller på att undersöka äldre- och hemsjukvården. Anledningen är att det under tid har förkommit skrönor om "den ytterst dåliga äldrevården".
Vid något tillfälle blev det helt fel och en hel avdelning stängde tills personal blev utbytt.
Jag läser mycket litteratur om äldrevård och hur äldre ser på sin situation. Jag finner en mycket förbigången "liten detalj" och det är äldres sex och sexvanor. Eller Sex på ålderns höst.
Några uttryck från äldre om sex.
Eeva Kilpi beskriver det vackert i Sånger om kärlek:
Lär oss acceptera kärleken, vi är så rädda för den.
Du tar mina bröst i din händer, mina uttänjda platta bröst och berör med läpparna de skrynkliga vårtorna och med starr på ögonen i väntan på en vårdplats famlar du blint efter mig, känner dig för med händerna.
Känn på du bara: under alla de här rynkorna finns jag, den här förklädnaden tvingade livet på oss till slut, du mitt smultron, min svala, min blomma så fin.
Bertil, 72, säger om sin sexualitet:
”När jag var riktigt ung satt erotiken längst ut i snoppen. Alla känslor fanns där, kvinnan fanns med som hjälpreda. Med åren vandrade den erotiska upplevelsen allt längre in i min kropp, jag började så sakta förstå vad kvinnans lust betydde för min egen lust. På gamla dar har erotiken tagit över hela min kropp, snoppen är en hjälpreda och min upplevelse och kvinnans kan inte skiljas åt. Hennes uthållighet blir min, hon tar mig med på sina himlaresor.”
Ytterligare ett sätt att se på saken
Jag har för drygt ett år sedan träffat en underbar man. Trots att han är över 75 år är han mycket vital och sexuellt potent. Jag ville så gärna leva ett lugnt och rikt liv med honom. Men problemet är att vi båda har barn som inte lämnar oss ifred. De misstycker till vår kärlek av både moraliska och ekonomiska skäl. Detta gör att jag inte kan slappna av och njuta av vår gemenskap utan känner att jag först måste ta hänsyn till barnen och barnbarnen. Trots att jag är över 70 år och barnen nästan 50 måste jag smyga med min kärlek. Man tycks aldrig bli fri och göra som man själv vill.
Kär på nytt.
Min slutkläm!
Jag påstår på fullt allvar att vi behandlar våra äldre mycket illa i Sverige. Hur många äldre par i Sverige har gemensamt rum / lägenhet?
När man bor tillsammans i hus eller lägenhet, har man sig själva, men när äldre svaga och sjuka flyttar till ett äldreboende kanske man delas på. Hur ska man då kunna ta hand och varandra och fortsätta leva sitt liv som man kanske har gjort under många decennier?
Det finns många obesvarade frågor i vårt kalla samhälle.
Under de två senaste mandatperioderna fuskades mycket av den tidigare omsorgen bort till privata aktörer. Vi ser resultatet av det nu.
Det gäller främst våra äldre som har offrat sina kroppar och sina liv för Sverige. De kastas nu på soptippen, till förmån för andra. Det är en skrämmande utveckling, eller än hellre, avveckling.
Ingen sexlust
När sexlusten är svår att väcka
Vid något tillfälle blev det helt fel och en hel avdelning stängde tills personal blev utbytt.
Jag läser mycket litteratur om äldrevård och hur äldre ser på sin situation. Jag finner en mycket förbigången "liten detalj" och det är äldres sex och sexvanor. Eller Sex på ålderns höst.
Några uttryck från äldre om sex.
Eeva Kilpi beskriver det vackert i Sånger om kärlek:
Lär oss acceptera kärleken, vi är så rädda för den.
Du tar mina bröst i din händer, mina uttänjda platta bröst och berör med läpparna de skrynkliga vårtorna och med starr på ögonen i väntan på en vårdplats famlar du blint efter mig, känner dig för med händerna.
Känn på du bara: under alla de här rynkorna finns jag, den här förklädnaden tvingade livet på oss till slut, du mitt smultron, min svala, min blomma så fin.
Bertil, 72, säger om sin sexualitet:
”När jag var riktigt ung satt erotiken längst ut i snoppen. Alla känslor fanns där, kvinnan fanns med som hjälpreda. Med åren vandrade den erotiska upplevelsen allt längre in i min kropp, jag började så sakta förstå vad kvinnans lust betydde för min egen lust. På gamla dar har erotiken tagit över hela min kropp, snoppen är en hjälpreda och min upplevelse och kvinnans kan inte skiljas åt. Hennes uthållighet blir min, hon tar mig med på sina himlaresor.”
Ytterligare ett sätt att se på saken
Jag har för drygt ett år sedan träffat en underbar man. Trots att han är över 75 år är han mycket vital och sexuellt potent. Jag ville så gärna leva ett lugnt och rikt liv med honom. Men problemet är att vi båda har barn som inte lämnar oss ifred. De misstycker till vår kärlek av både moraliska och ekonomiska skäl. Detta gör att jag inte kan slappna av och njuta av vår gemenskap utan känner att jag först måste ta hänsyn till barnen och barnbarnen. Trots att jag är över 70 år och barnen nästan 50 måste jag smyga med min kärlek. Man tycks aldrig bli fri och göra som man själv vill.
Kär på nytt.
Min slutkläm!
Jag påstår på fullt allvar att vi behandlar våra äldre mycket illa i Sverige. Hur många äldre par i Sverige har gemensamt rum / lägenhet?
När man bor tillsammans i hus eller lägenhet, har man sig själva, men när äldre svaga och sjuka flyttar till ett äldreboende kanske man delas på. Hur ska man då kunna ta hand och varandra och fortsätta leva sitt liv som man kanske har gjort under många decennier?
Det finns många obesvarade frågor i vårt kalla samhälle.
Under de två senaste mandatperioderna fuskades mycket av den tidigare omsorgen bort till privata aktörer. Vi ser resultatet av det nu.
Det gäller främst våra äldre som har offrat sina kroppar och sina liv för Sverige. De kastas nu på soptippen, till förmån för andra. Det är en skrämmande utveckling, eller än hellre, avveckling.
Ingen sexlust
När sexlusten är svår att väcka
Förlorad sexlust
Nästa blogginlägg kommer att handla om förlorad sexlust på grund av mediciner och operationer.
Nästa blogginlägg kommer att handla om förlorad sexlust på grund av mediciner och operationer.
måndag 4 januari 2016
Om sambandet kolhydrater och sockersjuka
Tror vi bör försöka ändra på världens kolhydrattrend innan det är för sent. Läkemedelsindustrins och Läkemedelsverkets påvar gnuggar sina händer av vår köplust. "Kolhydratprofessorerna" Stephan Rössners och Claude Marcus era verkar gå mot sitt slut.
Dr Nisse Simonsson säger: Nu börjar det komma från alltfler håll. Sockerfetma, högt blodtryck, höga blodfetter, insulinresistens, diabetes 2, cancer, demens och hjärtkärlsjukdomar.
Som Kostdoktorn har sagt: Man blir inte fet av fett. Somliga av oss ca 50% har en sämre förmåga att metabolisera socker / kolhydrater. Kolhydrater lika med tex potatis, bröd, pasta och ris.
Martin Ingvar, professor och överläkare vid Institutionen för klinisk neurovetenskap, Karolinska institutet, har gett ut boken ”Hjärnkoll på maten” där han beskriver hur matvanor styrs av en inre supermakt – hjärnans belöningssystem.
Vilka är de tre livsmedel som har mest dolt socker i sig, enligt dig? Alla, men köpta dressingar, lättprodukter och moderna livsmedel i kartonger som du bär hem, som cornflakes.
Klicka här för att komma till artikeltexten
Skelett av samisk kvinna visar vad människor åt för 500 år sedan
Nisses tips på läsning om vad vi äter och hur det påverkar våra kroppar
Dr Nisse Simonsson säger: Nu börjar det komma från alltfler håll. Sockerfetma, högt blodtryck, höga blodfetter, insulinresistens, diabetes 2, cancer, demens och hjärtkärlsjukdomar.
Som Kostdoktorn har sagt: Man blir inte fet av fett. Somliga av oss ca 50% har en sämre förmåga att metabolisera socker / kolhydrater. Kolhydrater lika med tex potatis, bröd, pasta och ris.
Martin Ingvar, professor och överläkare vid Institutionen för klinisk neurovetenskap, Karolinska institutet, har gett ut boken ”Hjärnkoll på maten” där han beskriver hur matvanor styrs av en inre supermakt – hjärnans belöningssystem.
Vilka är de tre livsmedel som har mest dolt socker i sig, enligt dig? Alla, men köpta dressingar, lättprodukter och moderna livsmedel i kartonger som du bär hem, som cornflakes.
Klicka här för att komma till artikeltexten
Skelett av samisk kvinna visar vad människor åt för 500 år sedan
Nisses tips på läsning om vad vi äter och hur det påverkar våra kroppar
Prenumerera på:
Inlägg (Atom)